La lidocaína es un anestésico local, también conocido como sirocaína, que ha sustituido a la procaína en los últimos años y se utiliza ampliamente para la anestesia local por infiltración en cirugía estética.Bloquea la excitación y conducción nerviosa al inhibir los canales de iones de sodio en las membranas de las células nerviosas.Su solubilidad en lípidos y su tasa de unión a proteínas son más altas que las de la procaína, con una fuerte capacidad de penetración celular, inicio rápido, tiempo de acción prolongado y una intensidad de acción cuatro veces mayor que la de la procaína.
Las aplicaciones clínicas incluyen anestesia por infiltración, anestesia epidural, anestesia de superficie (incluida la anestesia de la mucosa durante toracoscopia o cirugía abdominal) y bloqueo de la conducción nerviosa.Para prolongar la duración de la anestesia y reducir los efectos secundarios como la intoxicación por lidocaína, se puede añadir adrenalina al anestésico.
La lidocaína también se puede usar para tratar los latidos ventriculares prematuros, la taquicardia ventricular, la intoxicación por digitálicos, las arritmias ventriculares causadas por cirugía cardíaca y el cateterismo después de un infarto agudo de miocardio, incluidos los latidos ventriculares prematuros, la taquicardia ventricular y la fibrilación ventricular. En segundo lugar, también se usa para pacientes con epilepsia persistente que son ineficaces con otros anticonvulsivos y para anestesia local o espinal.Pero suele ser ineficaz para las arritmias supraventriculares.
Avances de la investigación sobre la infusión intravenosa perioperatoria de lidocaína
El uso perioperatorio de fármacos opioides puede provocar múltiples reacciones adversas, lo que promueve una investigación profunda sobre los fármacos analgésicos no opioides.La lidocaína es uno de los analgésicos no opioides más eficaces.La administración perioperatoria de lidocaína puede reducir la dosis intraoperatoria de fármacos opioides, aliviar el dolor posoperatorio, acelerar la recuperación posoperatoria de la función gastrointestinal, acortar la duración de la estancia hospitalaria y promover la rehabilitación posoperatoria.
Aplicación clínica de lidocaína intravenosa durante el perioperatorio.
1.Reducir la respuesta al estrés durante la cirugía de anestesia.
2.reducir la dosis intraoperatoria de fármacos opioides, aliviar el dolor posoperatorio
3.Promover la recuperación de la función gastrointestinal, reducir la incidencia de náuseas y vómitos posoperatorios (NVPO) y deterioro cognitivo posoperatorio (POCD) y acortar la estancia hospitalaria.
4.Otras funciones
Además de los efectos anteriores, la lidocaína también tiene los efectos de aliviar el dolor de la inyección de propofol, inhibir la respuesta de la tos después de la extubación y aliviar el daño miocárdico.
Hora de publicación: 17 de mayo de 2023